本文专家:廉文瑞，山西省人民医院全科医疗科主治医师

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

在日常的新闻报道中，我们经常会听到有人因为低血糖而晕倒，或发生危险的。而且，低血糖的危害是按分钟、甚至按秒计算的。

比如，近日江苏淮安一男子骑车途中，突发低血糖，晕倒在车流中，幸亏民警和热心民众及时发现救助后脱险。

又比如另一个例子，浙江吴兴一女生等公交时发生低血糖，头朝地重重摔下站台。

那么，低血糖仅仅是让人晕一下吗，它到底有什么危害呢？平时我们应该如何避免它的发生？今天，我们就来详细的说一下。

什么是低血糖？

低血糖是指成人血糖低于2.8mmol/L，已经确诊糖尿病的患者血糖低于3.9mmol/L。

低血糖患者有出现面色苍白、心慌、肢冷、冷汗、手抖、腿软、周身乏力、头晕、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后恢复。

严重会引起焦躁不安、精神不集中、躁动、癫痫等。更严重的低血糖可能引起昏迷。但这些表现多为一过性等损害，给予葡萄糖后可快速缓解。

哪些因素能引起低血糖？

引起低血糖的因素很多，其中最常见的因素包括进食过少、运动过度、用药不当等。

1）进食量少的人可能会导致低血糖

进食量少的人易得低血糖，其中主食为主要升高血糖食物，而中国居民主食主要包括：谷类、薯类，我们餐桌上离不开面条、米饭、馒头、其他谷类、薯类制品。故适度进食主食也是必不可少的。另外，我们可以适度进食水果、蔬菜，以维持我们身体所需能量。

2）空腹运动或运动过度

因为运动时需要消耗血糖来提供能量。而我们知道，血糖来自于食物的消化和吸收。空腹运动时，我们本身血糖不高并且还需要消耗，而过度运动时，血糖也会消耗过多，这两种情形都容易导致低血糖的发生。

此外，糖尿病患者服药后，在药物起效高峰期运动也容易导致低血糖发生。

3）用药不当

随着生活水平的提高，肥胖人群也随之增加，人们为了减肥吃一些减肥药物，导致腹泻，人体处于虚脱低糖状态而导致低血糖。

糖尿病患者本身为了降低血糖，饮食控制比较严格，而降血糖药物如胰岛素促泌剂量及胰岛素本身就有低血糖风险。

一些患者存在多病共存现象，有的老年人一次服用10余种药物，药物之间可能存在相关作用而可能出现低血糖症，建议咨询专业医师调整药物。

低血糖究竟有什么危害？

无论血糖偏低或是血糖偏高，对人体均不利。

当我们低血糖时，身体即会启动交感神经系统释放相关激素升高我们身体血糖，同时出现交感神经兴奋表现如心悸、焦虑、出汗等症状，其实是对我们身体的一种保护。

但是如果血糖持续没有给予补充，即会出现进一步损伤，其中比较重要的是大脑的损伤。

大脑对我们至关重要。正常情况下我么大脑细胞所需的能量几乎完全来自葡萄糖，虽然在低血糖时脑细胞选择利用酮体提供能量，但酮体生成需要一定的时间，故大脑缺乏足够的能量。

低血糖时，脑细胞仍在消耗葡萄糖，如果我们无法补充葡萄糖，脑功能即呈现障碍症状，脑组织的一些功能如神经递质代谢、血一脑屏障功能、电解质转运等出现障碍，出现急性应激性脑损害。

低血糖如果持续时间较长或者反复发生，大脑神经细胞可能出现变性与坏死、脑水肿等变化，甚至导致脑功能永久性发生障碍或死亡。

突发低血糖应该怎么办？

如果碰到低血糖发生，病人就需要卧床休息，减少消耗能量的活动及停用一切导致血糖降低的药物。

轻症低血糖我们可以迅速地补充糖块或含糖食物来缓解和改善。糖尿病患者外出需随身携带糖块，出现低血糖症状时立刻含化。

对于低血糖症严重的患者，在迅速补充血糖、监测血糖的同时必须到医院静脉推注高糖治疗。

如何预防低血糖？

对于在日常生活中如何预防低血糖的发生，我们有以下几点建议：

1.日常饮食中适当进食主食，空腹不要运动，运动在饭后进行，且运动量不宜过强、时间不宜过长。家中常备血糖仪，发作时可以做到指尖血糖监测。平素有过低血糖症状的患者建议口袋或背包常备糖块，以备不时之需。

2.对于糖尿病患者，尤其应用胰岛素促泌剂或者胰岛素治疗时，外出口袋随时备有糖果，且警惕药物性低血糖，需要专业医师长期个体化调整用药方案。

3.对于容易出现夜间低血糖症状的患者，则通过适当的睡前加餐可预防夜间低血糖。

4. 对于非糖尿病患者反复发作低血糖反应，应及时就诊明确低血糖病因。

来源：科普中国（ID：Science_China）