慎终如始护佑妇儿健康平安 ——鄂东医疗集团市中心医院产科建设发展纪略

2020-12-14 16:58   发布于湖北 阅读数: 13117 黄石市中心医院

11月28日上午,国内妇儿诊疗专家段涛教授来黄石,为黄石众多医疗机构的妇产科同仁作了一堂《新常态下妇儿医疗及上下游生态的挑战和机会》的精彩报告。在互动交流环节,鄂东医疗集团市中心医院产科主任冯晓萍是三名提问者之一。

冯晓萍所提的问题,涉及妊娠期高血压病孕产妇终止妊娠的处理,包括用何种药物,最佳剂量是多少,专业性与实用性极强。冯晓萍主任虚心、认真的态度仅在场许多人动容。一名产科主任,对本职业务工作如此勤奋钻研,只能说明她把女性患者和广大孕产妇的健康安全看得重于一切,并且在自我提升之路上甘当“永远的学生”。

有了这样一名优秀的学科带头人,市中心医院产科创建成为市级临床重点专科,似乎就不难解释也不足为奇了。

运用新技术——

让孕产妇群体有更舒适的分娩体验

一代代产科人牢记医务工作者初心和使命,将产科做大做强做出了影响力。如今的产科,不仅是市级临床重点专科,还是集临床、教学、科研、住院医师规培为一体的专业性学科和继教基地。除中心院区1号楼7层门诊外,还在2号楼2层、3层开辟了两个病区。共开放床位46张,年手术量达1500台次。

主任医师生冯晓萍,从事妇产科临床诊疗服务27年,担任产科主任11年,当选黄石市围产学会副主委。她擅长头、肩难产处理、剖宫产处理和宫颈环扎术、子宫切除术、阴式子宫切除术、不孕不育等微创手术,在黄石率先开展了难治性产后出血的髂内动脉结扎手术,用自己高超的技术水平,成功抢救了多名危重症、疑难症孕产妇患者。

包括冯主任在内,产科现有医师15人,护士37人,其中,高级职称11人,中级职称13人,硕士7人。这个有战斗力的团队,既重临床实践,又钻医疗理论,公开发表学术论文达29篇,承担省、市级科研课题3项,其中已完成2项,荣获黄石市卫生科技进步三等奖1项。

虽然来到产科的都是孕产妇,都是冲着生孩子来的,但各人的情况却并不完全相同,因而心情也是有喜有忧。有的孕妇,腹中胎儿在正常发育生长,纠结的是自然分娩和剖宫分娩应选择哪种方式,而有的孕妇,却因为身体或胎儿先天存在这样那样的问题,为能否产下健康正常的宝宝焦虑。

产科医护人员的职责就是用技术和服务,确保妇儿的安全。在日常分娩助产服务中,科室引进了弹力球、产程车等器械,开展了导乐分娩,缓解产妇的恐惧心理和紧张情绪,让她们对自然(阴道)分娩增加信心。不少孕妇因为畏惧宫缩阵痛,才“长痛不知短痛”,选择剖宫产,为此,科室推出了麻醉分娩镇痛,并积极宣传,长期坚持,这一分娩方式镇痛效果好,很受孕产妇群体欢迎,由此也明显提高了科室自然分娩比例数量。

妥善处理凶险性前置胎盘、运用自体血回输、子宫动脉栓塞介入、紧急宫颈口环扎等技术手术保留产妇子宫、有效开展复发性流产(胎停育)诊治、有效预防孕期高血压疾病发作、长年开设优生优育门诊开展产前诊断(胎儿畸形、遗传代谢疾病)治疗和咨询服务……产科医护人员日复一日、年复一年,为妇儿健康保驾护航,换来的是一个个圆满的妊娠结果,得到的是一声声孕产妇的肯定和感谢。

推出新举措——

早孕门诊服务为“小肚子”准妈妈排忧解难

这是一个从不自满、总在探索创新的团队,科室建设发展、临床服务提升,没有休止符,总是在路上。

今年11月,市中心医院早孕中心的正式开诊,让黄石的准妈妈群体多了一个温馨亲和的“避风港”。

有道是“十月怀胎,一朝分娩”,长达十个月、约40周的妊娠期,又分为早、中、晚三个时期。早期妊娠是指12周之内,此时,孕妇还是“小肚子”,甚至看不出“中部崛起”的迹象,但这个早孕阶段,是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期,尤其需要孕妇到医院产科做各种身体检查,以确保母婴的健康安全。

首次妊娠的孕妇往往毫无经验,怀孕后既高兴又担心。市中心医院产科开设的早孕门诊,正是为“小肚子”群体量身定制,从周一至周日,由冯晓萍主任等高年资产科专家轮流坐诊,可及时对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估,对异常情况早发现、早诊断、早治疗,从而降低出生缺陷。

 如今,在1号楼7层产科早孕门诊,早孕中心开展的健康服务,包括评估孕期高危因素、孕妇体格检查、辅助检查、建立保健手册(确定孕周、计算预产期)、 健康教育及指导等五大方面。其中健康教育方面,其服务精细到营养和生活方式的指导 、孕期疫苗接种、 避免高强度工作和高噪音环境以及保持心理健康等等,可以说全程全方位护航无一遗漏。

冯晓萍主任介绍,孕早期准妈妈们会经历很多变化和情况,也会有很多疑问,早孕门诊就如同是“百事通”,为准妈妈提供最标准的答案。比如,对先兆流产初步诊断后,可指导后续保胎治疗;对高龄(35周岁以上)早孕产妇,可进行健康管理;对体形肥胖、有基础疾病的高危早孕产妇,又可提供专业的孕前咨询和营养宣教服务。

 早孕门诊还是“中转站”,可以根据孕妇的情况,提供绿色转诊通道,即:为正常妊娠者建卡建档;为患有妊娠相关疾病者,联系到综合门诊治疗;对胎停人工流产情况,转入产科住院部休养;对宫外孕患者或子宫切口瘢痕妊娠孕妇,指导进入病区施行相关手术。

“我们开设早孕门诊,就是为了关注孕早期准妈妈的身体情况和情绪反应,帮助她们顺利安心地度过孕早期,为成功渡过漫长的妊娠期,为最终健康生产和母婴平安,打下一个坚实的基础。”冯主任的表白,说出了全体产科医护人员的心声。

站上新起点——

助力医院创建成为市级危重孕产妇救治中心

    已经过去的11月,对于市中心医院产科而言,是“双喜临门”的一个月。一喜是早孕中心的门诊正式开诊服务,并得到广大早孕女性的肯定;二喜是经过评审,黄石市卫生健康委员会下文确定,黄石市中心医院为市级危重孕产妇救治中心。

怀孕、生产,是一件大喜事,然而,各种疾病总是如影随形,其中,一些危急重症,甚至威胁着孕产妇和腹中胎儿的身体健康生命安全。

市中心医院成为黄石市危重孕产妇救治中心,可谓“实至名归”。这些年,医院产科早已承担起救治本地及周边地区危急重症孕产妇的职责,率先开展产后出血介入治疗,让一个个濒临消逝的生命得以延续;又率先在难治性产后出血的孕产妇抢救中开展了开腹髂内动脉结扎术(手术难度为四级),使众多产妇子宫得以保留,许多家庭获得快乐和幸福。

去年3月的一天,36岁的尹女士怀二胎已有7个月,但因脾动脉瘤破裂,引发大出血和休克,情形十分凶险。当地卫生院将其送至市中心医院产科后,科室立即联合胃肠外科、肝胆外科、心胸外科、输血科等相关科室开展生命大营救。在接连施行剖腹探查术、剖宫产手术后,又立即多学科协作进行脾动脉栓塞止血术,最终,母婴双双平安。

专家介绍,妊娠可以促进或者加剧脾动脉瘤的发生及症状转重,在妊娠晚期还会导致动脉瘤破裂,从而引起大出血。临床中发现,妊娠期发生脾动脉瘤破裂,母亲死亡率往往大于70%,胎儿死亡率往往大于90%,而非妊娠期发生脾动脉破裂死亡率仅仅大于25%。尹女士成功获救病例,既是产科强大的实力使然,更与全院一条心、多学科团结协作合力救治分不开。

市中心医院在创建市级危重孕产妇救治中心过程中,以产科、妇科等科室为依托,建立了危重孕产妇分级管理机制,推出了产前、产中、产后全程服务,涵盖优生咨询、孕期保健、产前诊疗、高危妊娠规范管理、孕妇学校宣教、产后康复、产后保健等诸多内容,这其中,诊治难治性产后出血、胎盘前置、胎盘早剥、血小板减少性紫癜、子宫破裂等疑难重症又是该中心的最大特色。

市中心医院获得黄石市危重孕产妇救治中心授牌,意味着医院产科的建设发展站上一个新起点,肩负起更光荣、更艰巨的新使命、新任务。

“我们将充分发挥自身优势和特色,构建从孕到育的系列保健诊疗服务体系,做好院内危重症孕产妇的急救、会诊、转诊工作。”冯晓萍主任说,“与此同时,我们还要切实承担本地危重孕产妇的救治及技术指导工作,发挥辐射带动作用,提高黄石地区危重孕产妇的整体救治水平,努力为广大孕产妇群体的健康平安保驾护航。”


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