今年50多岁的柯师傅，前不久因“左下肢疼痛5年”，进入鄂东医疗集团市中心医院治疗。

 

 

 

5年前，柯师傅左下肢腘窝外伤后，左下肢开始疼痛，伴间歇性跛行，但一直没有当回事。最近一年来，他明显感觉症状加重，伴夜间静息痛，而且跛行距离越来越走不远。特别是最近，柯师傅疼得难以忍受，就到武汉一家医院看了看，却没有发现明显问题。

 

 

 

4月28日，柯师傅抱着试一试的心理，到鄂东医疗集团市中心医院看看，门诊初步检查结果为“左下肢疼痛原因待查：左下肢动脉缺血”，将其收入血管外科。

 

 

 

血管外科随后的深入检查诊断，柯师傅“左下肢皮温低，足背动脉搏动稍弱，足趾呈青紫色，腘窝处可及一巨大搏动性包块，约鹅蛋大小，轻触痛”。也就是说，行左下肢动脉彩超提示为腘动脉假性动脉瘤。经过进一步明确病情，行左下肢动脉CTA提示，腘动脉假性动脉瘤并瘤腔内血栓形成，大小约6.3cm*5.3cm*7.1cm（左右径*前后径*上下径）。通过完善术前检查，未见明显手术禁忌，与家属沟通相关病情及手术风险后，决定实施手术治疗。

 

 

 

柯师傅的手术非常成功，由武汉协和医院血管外科主任医师郑鸿教授、鄂东医疗集团市中心医院血管外科邹勇主任医师指导完成，鄂东医疗集团市中心医院血管外科熊仁海主任医师、张志刚医师亲自实施。

 

 

 

医生们介绍，这例手术的风险很大，难点也比较多，比如：

一是如果血管移植失败，需要人工血管可能，费用昂贵；

二是术中及术后血栓脱落阻塞远端血管造成下肢动脉栓塞，有二次手术甚至截肢可能；

三是血管吻合失败或愈合不良，也有二次手术及截肢可能；

四是腘动脉重建血管术后狭窄或闭塞，下肢缺血情况加重，需二次手术或截肢；

五是术中大出血，失血性休克可能；

六是神经血管损伤致术后功能障碍；

七是动脉瘤复发可能。

 

 

值得欣慰的是，因为医生们的精湛技术和精诚服务，柯师傅手术非常成功，术后愈合恢复比较理想。特别是因为改善了下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛等，避免了疾病进一步发展导致截肢可能。而且因为是就近治疗，免除了异地治疗的麻烦，柯师傅也节约了不少的治疗费用。

 

 

 

鄂东医疗集团

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