“王主任,昨天我老婆顺产一6斤多重的儿子,今天我特意来向您报喜!”8月30日,李先生一大早就赶到黄石市中心医院生殖医学科,脸上洋溢着幸福笑容,难掩激动的心情,紧紧握着生殖医学科王军玲主任的手说,“我们夫妻都这么大年纪了,没想到真的能够得偿所愿,感谢您和科室全体医务人员精湛的医术和暖心的服务,您就是我们的‘送子观音’,真的是太感激了!”
李先生今年56岁,和44岁的张女士组建新家庭多年,一直想要个属于夫妻俩自己的宝宝,辗转多地求医问药,均未成功受孕。2022年,夫妻俩从朋友处听闻,黄石市中心医院生殖医学科试管助孕技术成熟,已有许多不孕不育夫妇在此圆梦成功升级为宝爸宝妈。于是,满怀期待的夫妻俩来到黄石市中心医院生殖医学科就诊,王军玲主任接诊后,详细评估了夫妻俩的生育能力,详细告知高龄生育的风险和困难,总体成功率低、并发症多、流产率高等。但夫妻俩意见一致,要求尽最大努力试孕。
“考虑到夫妻双方高龄,未避孕未孕时间长,留给患者夫妻生育的时间窗口已经不多,如果坚持要求试孕,则建议患者尽早行试管婴儿助孕治疗。”王军玲介绍,为患者制定了详细、个性化诊疗方案,一方面建议夫妻俩双方调整饮食、运动、生活作息,一方面给予夫妻俩双方中西医药物调理,改善精子、卵子质量,同时做好试管婴儿助孕前各项检查和准备。
2022年4月,患者夫妻正式进入试管婴儿的超促排卵阶段,非常顺利拿到第3天优质胚胎2枚、第5天优质囊胚5枚。因获卵数目较多,为预防卵巢过度刺激取消新鲜周期移植,进行了全胚冷冻。当年9月,患者进行第一次冻胚复苏移植,没想到一次着床成功!但患者孕8周突发高热、于孕9周检查时发现胚胎停止发育而流产。
张女士深受打击,认为是不是自己发烧导致的胎停,反复责怪自己没有做好保护措施。王军玲主任耐心细致劝导张女士,告知女性高龄生育出现非整倍体胚胎概率大为增加,60%-70%为胚胎基因异常而流产,当然代谢、免疫以及宫腔内膜环境也是可能导致流产原因之一,并不一定是因为发热,不要过分责怪自己。张女士听从王军玲主任的建议,在家人的宽慰和支持下,经过一定时间的调整和心理建设,并提前进行了相关流产病因的筛查:内分泌代谢、免疫、血栓前状态以及宫腔内膜环境等,并对异常指标进行了提前的干预和处理。
2023年12月,王军玲主任针对患者情况,给予患者降调复苏+冷冻胚胎复苏序贯移植方案,期望最大可能提高妊娠率,这一次,张女士移植后10天验孕再次显示成功着床!孕期给予中西医药物精细保胎,经历羊水穿刺、大小排畸等各种产前筛查历程,一路过五关、斩六将,终于到如今等到了夫妻俩活产的喜讯!
“随着经济社会发展,女性生育计划的推迟,出现了越来越多的高龄女性备孕,高龄女性备孕经常面临‘想怀怀不上、怀上后又易流产’的问题。”王军玲主任介绍,女性35岁后,卵巢卵泡的数量和质量都出现明显断崖式下降,老化的精子、卵子结合也容易出现非整倍体胚胎从而导致流产率增高,即使是辅助生殖技术,也不是万能的,在高龄人群中也会出现成功率降低、流产率增高、助孕费用大幅增加的情况。有时,不得不面临多次采卵、积攒胚胎,甚至最终仍没有如愿的结局。因此,建议广大女性尽量在适宜的年龄完成生育,尽量选择自然妊娠,如果不得不面临高龄备孕,当备孕遇到困难时,建议尽早前往专业的生殖中心进行专业评估,必要时寻求辅助生殖技术的帮助,以免耽误最佳治疗时机。
来源:黄石市中心医院
通讯员:左知润