______和______!外科医生必答题

2024-05-14 16:39   发布于湖北 阅读数: 7925

手术学科能力提升行动:

医术医德 齐头并进



医德为本,医术为基。黄石市中心医院以提升手术学科诊疗能力、护航患者生命健康安全为目标,确保医疗安全,补齐技术短板,不断提升手术医疗质量,打造手术学科优势特色。同时,该院坚持“精诚厚德 精医至善”,临床科室主任和专家以身作则,潜移默化向年轻的外科医生们传授着“医术+医德”齐头并进的仁医心得,护航百姓生命健康安全。




01

服务患者!医德为本



4月17日上午,市中心医院创伤外科副主任医师徐立军再一次来到病房,耐心传授手术患者吴先生功能恢复锻炼方法。“耸肩、抬肩、前后划船一样摇摆,后面咱们还可以练习一下摸墙……”徐立军细心地叮嘱道。


因为车祸导致左侧肱骨骨折,吴先生在市中心医院创伤外科进行了手术治疗。手术后的一周时间里,徐立军每天都要花20分钟时间教吴先生做功能锻炼。如今,吴先生的左手已经能进行部分运动了。


“创伤骨科类的病人都比较危、急、重,来到科室的患者受到外伤的比较多。”徐立军说,对于一个骨科医生来说,无论患者病情如何,都不能大意。即使是轻微的疼痛,患者入院后,医生也要进行详细的查体,“要从头到脚详细查体,不要遗漏,更不能哪里痛就只看哪里。”徐立军说,查体包括视、触、扣、动、量,每一样都要做到,保证一些隐匿的病情能被及时发现。


创伤外科最难开展的是骨盆骨折、肩胛骨折等手术,但在市中心医院,这类手术目前都在常规开展。通过不断提升手术能力,市中心医院以微创手术为追求,以更小的伤口,更少的出血量,解除患者的痛苦。


“以前黄石的患者遇到这类手术,一般需要去武汉医院,或者请教授来黄石,这样极大增加了患者的负担。”徐立军说,现在我们自己都能常规开展了,患者在本地就能够解决问题。


对一个外科医生来说,医德是排在第一位的。“要将患者视作亲人,比如经常有患者问是保守治疗还是手术治疗好?其实很简单,将患者当成自己的亲人,考虑是做手术好还是保守治疗好,从自己的内心出发,再向患者给出专业的建议。”徐立军说。


患者胡女士今年47岁,由于摔伤导致左手关节多处骨折,胡女士辗转多家医院求医,始终难以痊愈,于是来到市中心医院创伤外科。徐立军反复查看胡女士的X光片后,发现胡女士的肘关节桡骨头骨折,这是一个关键面,必须进行手术治疗,否则手部不能受力做撑的动作,旋转时也会疼痛。“其他几处骨折都可以保守治疗,但这里就像是桌子脚掉下来了,必须手术治疗,通过以往的大量实例对比,手术的获益更大。”徐立军的仔细讲解,让胡女士很信服,选择了手术治疗。


“到病房要关心病人,不能随便问两句就走了。我现在作为上级医生,对下级医生也这么要求的。”徐立军说,自己刚进入创伤外科时,自己的上级医生对待病人非常亲和,到病房后会马上和病人握手,给他留下了深刻印象。


如今,徐立军只要上班值班,就会经常呆在病房。只要患者需要,他会立即赶至床边,仔细查看患者详情。“你的辛苦不会白费,从这些年的经验来看,很多隐匿的问题,就是在病人的疼痛中发现的。” 徐立军说,有时候患者并不是单纯的骨折,如果有血管损伤,出现大出血没有及时发现,就非常危险。





02

解除病痛!医术为基



市中心医院胃肠外科(肛门结直肠外科)病房,一位刚做完手术的老人拉着该科袁又能主任的手紧紧不放。老人虽然手术很成功,但心里还是有些紧张。


袁又能告诉记者,胃肠外科胃肠肿瘤患者比较多,患者对肿瘤都比较害怕。“首先要利用我们的专业知识为患者进行疾病的解释,要把我们拥有的,先进的治疗方式方法,给病人解释清楚,让医患之间形成良性的互动,解决患者的心理压力。” 袁又能说,患者如果焦虑,睡不好、吃不好,恢复也会慢一些,如果心情放松了,自我康复能力会增强。


“但作为医生,除了靠语言安慰,还要靠技术,重点就是我们的微创技术。以前,手术开刀很大的切口,病人术后容易出现伤口裂开、感染、出血、疼痛等,利用微创技术以后,这些问题就得到了大大的改善。” 袁又能介绍。


一位86岁的婆婆进行手术治疗后,因为担心自己的病情,很是焦虑,袁又能见状忙安慰婆婆:“你已经打败了99%的疾病,马上就要战胜了。”他的话一下子就逗乐了婆婆,老人心情放松了许多。“我们要让患者了解病情,消除他们的恐惧心理。”袁又能说,快速康复,除了依靠技术的先进,还要求医护要负责,不仅要为患者制定很好的治疗方案,而且需要完整的护理方案,包括对患者的人文关怀、减轻患者的焦虑情绪等等。


多学科联合诊疗(MDT)是胃肠外科一个非常显著的特点。袁又能介绍,由于每个患者的病情都不一样,通过多学科讨论制度,为每个患者制定个性化治疗方案,有针对性的进行治疗和康复。


随着医学技术的进一步发展,市中心医院正准备引进机器人技术。“随着机器人技术的引进,对一些非常复杂的疾病,如操作空间非常狭小的,可以更有优势。对于医生技术能力会有比较大的提高,还可以进行远程手术,上级医院可以远程指导,很高级的手术也可以在基层医院开展。”袁又能说。





03

能力提升!不断精进



4月18日,市中心医院手术室,该院整形(烧伤)外科主任翁志勇正在仔细地为一位烧伤患者缝合伤口。


整形(烧伤)外科的手术特点是在解决患者疾病的同时还需要兼顾患者的外观,因此手术要达到精细、外观美观,修复的同时要保障局部功能最大的恢复,以便患者重返社会、重返劳动和学习岗位。


“目前,我们科在畸形矫治、创面修复、医美的开展等方面受到了患者的肯定,比如原来有很多创面修复需要做皮瓣修复手术的患者,都到武汉医院寻求治疗。”翁志勇介绍,近些年,该科逐步开展这些手术以后,很多患者在本地就能解决自身的痛苦。甚至外地的患者,也慕名来该科手术治疗。

翁志勇从事外科工作已有30年,一开始是在大外科,后来走上整形烧伤外科专业道路。他表示,大外科的经历给自己打下了扎实的外科基础,当他还是一位年轻医生时,就非常注重自己技能的提升,非工作时间经常用一些器械进行训练。如缝合训练,用鸡肉、猪肉来进行操作练习,需要精细训练时会千方百计找一些精细器械进行训练。


除了训练,还要不断提升自己的理论知识水平。“我现在每天还在翻阅三十年前看的书,作为外科医生,解剖学是我看的最多的一本书,常学常新。” 翁志勇说,自己对科室里的年轻医生也是这么要求的,非常注重他们的学习和实践。


外科医生必须具备奉献精神,对患者要有爱心,作为一个外科医生,工作的任务就是服务于老百姓,解决患者需要手术化解的痛苦,因此,要将主要精力放在提高技术上。翁志勇表示说:“作为一名外科医生,手术能力的提升,对患者的意义非常重大,需要手术的患者碰到操作能力强,手术技巧好的医生,患者的疾病得到治疗的同时,他的恢复也会更加顺利。”




黄石市中心医院

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