手术学科能力提升行动:
心系患者 精进医术
近年来,黄石市中心医院着力开展“手术学科能力提升行动”,推进“一院三区”手术学科融合、搭建高层次交流合作平台、分层人才培养计划、开展新业务新技术、强化围手术期管理、建立监管考核机制,切实提升手术学科诊疗能力,打造手术学科优势特色,不断增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
01
一人掌握 团队突破——高难度手术成为常规手术
“上周五做的手术,第三天就可以下地走路了,真没想到。”近日,在市中心医院运动医学科,张先生刚做了关节镜下重建断裂韧带微创手术,对自己术后恢复状态非常满意。
27岁的张先生是位运动达人,今年4月,他在一次跑步过程中突然摔倒,导致右腿韧带断裂,来到市中心医院运动医学科求诊。市中心医院副院长、运动医学科主任孙法瑞通过关节镜下微创手术,为他重建了断裂的韧带,相比于传统手术创伤更小,恢复时间更短。
“对于传统的人工关节置换手术,患者可能要接近一个月的时间才能下地,目前,我们通过ERAS快速康复的理念,使病人术后一到两天就可以下地,一些比较合适的病人甚至术后就可以直接走出手术室。”孙法瑞说,传统手术患者术后可能要在床上躺四至六周,无形中给患者增加了很多并发症风险,住院时间长也意味着费用增高。他介绍,现在采用快速康复理念,用微创的方式手术,让创伤更小,病人恢复的更快,很快就可以下地活动,住院时间缩短,费用也变少,效果更好。
2023年9月,在市中心医院对口援助的西藏曲松县中心医院,孙法瑞和手术专家团队曾为一名70岁膝关节反复疼痛10余年的患者实施了人工膝关节置换术,术后患者即刻走出手术室。
“我们手术的特点主要是微创、精准、快速康复。”孙法瑞介绍,运动医学科是一个新兴的医学科,成立的目的就是希望将关节手术做的更微创、更精准,更智能化,让患者花更少的钱看好病。市中心医院运动医学科成立于2020年,虽然只有4年时间,但科室影响力已经辐射鄂东南,甚至安徽、江西等地。
科室手术能力得以快速提升,孙法瑞表示,这离不开医院的“走出去、引进来“的人才培养计划。通过到国内外顶尖医院去学习进修,他发现别人将高难度手术做成了相对比较简单的一种手术方式,很重要的原因就是手术的同质化和标准化,团队每个医生都能掌握和开展标准化的手术步骤。
“一个人掌握了技术是不够的,更多的是要带领整个团队发展起来,通过理论学习、假体演示、实际操作、手术讲解这种递进式学习方式进行传帮带。”掌握了先进的手术方式和思维方式后,孙法瑞又将这些技术和理念传递给科室的年轻医生,带领团队进行了全面突破,逐渐将人工髋关节置换、人工膝关节置换,关节镜下交叉韧带重建、缝合,膝关节翻新手术等这些复杂的四级手术以及超高难度的手术,演变成一种常规手术,在市中心医院可常规性开展。
02
熟能生巧 成熟开展——患者“家门口”医院解除病痛
4月18日上午,市中心医院口腔科,科主任舒传继带领专家医护团队,正对患者王女士进行术前查房。
王女士今年30多岁,右侧上颌骨长角化囊肿3厘米。囊肿虽然是良性的,但面积对于面部来说占位比较大,且有卫星子囊,要彻底清除干净难度较大。而且患者比较年轻,对外貌要求比较高,手术需要在狭小的口腔内完成,难度较大,口腔科医护团队为此制定了周密的手术方案。
最终,通过口腔科手术团队的共同努力,舒传继成功为王女士实施了手术,既摘除了囊肿,又保持患者的容貌不受影响。
“我们口腔科并不是大家以为的只看牙,实际上颈部以上、鼻子以下,需要开刀的疾病都是我们来处理,最主要的就是舌癌。“舒传继介绍,该科室常规开展的诊疗内容包括口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科等,复杂手术则包括舌癌、颌面部骨折、颌面部囊肿、软组织囊肿、牙龈囊肿等。
“其中最难的就是舌癌的切除和修复手术。”舒传继表示,舌癌的治疗首选是外科治疗,首先将肿块切除,有的肿块大的半边舌头都要切除,切除后再进行游离瓣修复手术,补上缺损。“此类手术,很多地市州医院目前还无法常规开展。” 舒传继说,为了使这种手术能够完美的进行,尽量减少并发症的发生,需要医生勤奋努力、共同学习,进行反复的操作练习,做到熟能生巧。
近些年,该科每年都会派医生到国内外知名医院学习专科前沿知识、技术,同时请国内专家教授走进医院,通过不断的学习提升,这类手术在该科室已经可以成熟开展。
“市中心医院口腔科手术能力的提升,对黄石地区绝大多数口腔疾病患者来说,意味着不用离开本地就能得到很好的治疗,进一步方便了患者就医。”舒传继说。
03
集中攻关 增质强基——手术能力提升行动纵深推进
“2023年国家最新发布的改善医疗安全质量服务行动,最重要的一点就是手术能力的提升。”市中心医院医疗部主任银东智表示,市中心医院着力提升手术学科的手术能力,最终目的就是为黄石及周边群众健康提供更加可及、更加可靠的优质手术诊疗服务。
“黄石及周边地区的群众即使需要一些高难度手术,都可以在本地医院很好地解决,这样就减少了去外地奔波之苦,方便了本地及周边地区群众就医,增加了大家的就医体验感。”
近年来,市中心医院以提升手术学科诊疗能力、护航患者生命健康安全为目标,确保医疗安全、补齐技术短板,提升手术医疗质量,打造手术学科优势特色,提升医院整体核心竞争力,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
去年4月份,市中心医院正式启动“手术学科能力提升行动”,推进“一院三区”手术学科融合、搭建高层次交流合作平台、分层人才培养计划、开展新业务新技术、强化围手术期管理、建立监管考核机制,切实提升手术学科诊疗能力。
围绕提升手术学科诊疗能力,该院开展了全方位的迭代升级工作。硬件方面,中心院区手术室已经不能满足医院日益增长的手术需要,该院正将中心院区的手术室扩增至3层,预计今年年底完成。全院包括手术科室,开始配备更新迭代的最新设备,包括256CT、320CT、最新的磁共振、PET-CT等等。软件方面,该院以更大力度将优秀的外科医生送到国内外知名医院学习培训,增质强基。
“今年5月份,加拿大白求恩医学协会专家将到我们医院来访,我们医院正计划选派外科手术骨干到国内外知名的手术培训基地、医院,进行新一轮的集中手术能力攻关培训。”银东智介绍。
来源:黄石市中心医院