身边经常有剖宫产后的妈妈吐槽：我生娃儿以前月经都是正常的，怎么生娃后月经时间老是延长，每次滴滴答答拖个10几天，好不容易干净了，下一次月经又来了，真烦人！这很有可能就是“子宫切口憩室”在作祟哦！
那什么是子宫切口憩室？
为什么会有子宫切口憩室呢？
今天我们就有关这方面问题
为大家科普一下
剖宫产切口憩室（CSD）是剖宫产术后的常见并发症，指子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷，出现在切口处与宫腔相通的一个凸向膀胱浆膜层的凹陷。
剖宫产切口憩室的临床表现为经期延长、淋漓不尽，继发不孕；一旦再次妊娠，还可能出现子宫破裂、大出血等严重并发症。
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非手术治疗
主要是药物治疗，以改善症状为主，适用于以异常子宫出血为主要表现、无生育要求、拒绝手术的短期治疗；对憩室从根本上讲无愈合作用；另外也存在药物的禁忌症及副作用，因此接受度不高。
02
手术治疗：以微创手术为主
宫腔镜手术
（1）方法：通过宫腔镜电切除憩室流出道的纤维疤痕组织，以利于经血流出，并电凝憩室基底部扩张的血管及内膜腺体，处理缺损部位的一些异常组织。
（2）优缺点：具有创伤小、成本低等优点，术后可明显改善阴道出血症状，提高生活质量。
但因宫腔镜并未对憩室腔进行真正修补，适用于憩室小、希望再次生育的女性；而憩室较大有再生育要求者并不合适。
宫腔镜联合腹腔镜憩室修补术
（1）方法：该方法是将原来的憩室部位薄弱的肌层及周围疤痕切除，再进行重新缝合。
（2）优缺点：适用于子宫憩室较大，残余肌层菲薄的患者，具有术后症状缓解率高、治疗彻底、创伤小、并发症少等优点。
缺点在于手术切除了原疤痕缺损，造成憩室部位缺陷肌层新的损伤，故术后需严格避孕1-2年，亦不能完全排除再次形成憩室的风险。因此，不适用于想尽快再次怀孕的女性。
那么，有没有既能修复子宫憩室的薄弱肌层，又能在治疗后尽快备孕的方式呢？
宫腔镜联合腹腔镜憩室折叠术
（1）方法：该方法是在宫腔镜引导下明确瘢痕缺损肌层缺陷的范围，直视下直接缝合并加固缺陷的肌层。
（2）优缺点：优点在于未增加憩室部位缺陷肌层新的损伤，而且出血少，手术时间短，经济效益好，创伤更小，降低感染，术后恢复更快。术后6个月即可考虑备孕，适用于部分年龄较大且生育要求迫切者。
目前我院杨双祥主任团队针对患者的个体情况，目前已领先开展该新型手术，获得了良好的口碑和社会效益。
如果你有类似症状，不要犹豫，积极来我院咨询，我们将为不同需求、不同类型憩室的女性拟定个体化的治疗策略。
黄石市妇幼保健院妇科
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【妇幼健康科普】
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