在我国，
每3个成年人中
就有1个高血压病患者，
而每9个高血压患者，
仅有1个人达到理想血压！
健康科普
获益于医学知识普及和优质医疗资源下沉，我国高血压患者的知晓率、治疗率和达标率近年来得到明显提升。
黄石市中心医院心血管内科主任金道群介绍，但总体仍处于较低的水平，分别为51.6%、45.8和16.8%。
10月8日是全国高血压日，2023年全国高血压日将至，主题是“健康生活，理想血压”。
专家问诊
高血压病的危害
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高血压是一种常见的慢性疾病，已经成为危害人类健康的头号杀手之一。
金道群介绍，未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg可诊断为高血压。
血压超过130/80mmHg即应引起关注。随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预。对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者，应尽早启动降压药物治疗。
金道群说，若长期血压控制不理想，过大的血管压力不仅会直接损伤血管内皮，还将进一步破坏心、脑、肾、眼等重要器官，引起高血压性心脏病、脑梗死、高血压性肾病以及眼底视网膜病变等高危疾病。
如何达到理想血压
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金道群说，理想血压的标准是：一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；年龄在65-79岁的患者，血压应降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。
达到理想血压的主要途径，包括生活方式干预和降压药物干预。
健康生活方式干预，可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险，但是还是有很多人长期坚持健康生活方式后血压仍然超过了140/90mmHg。
单纯生活方式干预血压仍无法达标的高血压患者，应该在医生指导下积极接受降压药物治疗。
对于降压药物的选择，金道群提出“平稳降压，长期达标”，推荐优先使用每天服用1次的长效降压药物以确保平稳降压，对于需要多种降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂。
不建议患者听到身边朋友说服用某某药物降压效果很好就盲目更换降压药物。常用降压药物有五大种类，应在医生指导下根据每位患者的特点和合并症进行个体化治疗。
什么是健康生活
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金道群认为，要想控制好血压，首先要注意生活方式，牢记健康生活方式六部曲，即“限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平”。
1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。
黄石人素来喜爱食用咸香辛辣食物，做菜过程中常常加入过量的钠盐以增加风味。
据调查结果显示，我国18岁以上居民的平均烹调盐的摄入量达到10.5g，较世卫组织推荐的盐摄入量水平高75%。
无论是健康人群还是高血压患者，每人每日的食盐摄入量应少于6g。
2.减轻体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。
建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。
3.适量运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。
建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。
4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。
5.限酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。
推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。
6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。
应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。
专家介绍
↑金道群 主任医师
黄石市中心医院心血管内科主任，从事临床工作30余年，长期致力于高血压、冠心病、心律失常以及心肌病的诊断和治疗，发表学术论文数十篇。担任中国心脏联盟心血管病预防与康复专业委员会湖北联盟的副主任委员、湖北省心血管疾病介入诊疗技术质控中心专家委员以及黄石市心血管病学会主任委员。
科室指南
黄石市中心医院
心血管内科
黄石市中心医院心血管内科是湖北省临床重点专科，是湖北省第一批委市共建心血管病区域医疗中心，黄石市“323”攻坚行动心血管病防治中心办公室及黄石市心血管病质量控制中心办公室挂靠单位，也是全国“心电一张网”黄石工作站的心电诊断中心。目前，该科已通过国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心和国家标准化心脏康复中心认证。
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来源：黄石市中心医院
