本文专家:闫凯欣，中国人民解放军总医院心内科硕士

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

夏至一过，气温飙升，意味着进入了最炎热的夏季，只要一出门，免不了大汗淋漓，闷热的快要喘不过气来。

然而，高温可能带来的影响远远没有这么简单

长沙一80多岁的老人从外面回家后，突然出现胸前区疼痛、面色苍白、冷汗淋漓等症状，两个小时后症状仍无缓解，紧急送医并经医生诊断后，确诊为急性心梗。

40多岁的杨先生是一名户外建筑工人。某天他在工地干活时突然出现头昏、胸闷心慌、恶心呕吐，全身大汗淋漓的症状。同事以为他热中暑了，赶紧将他抬至阴凉的地方休息。但一个多小时后，症状没有任何缓解，送到医院后医生诊断为急性心梗。

心梗作为冬季高发病为何在炎热的夏季也频频出现？我们应该如何正确“护心”？

一起来看什么是心梗？

老百姓俗称的“心梗”就是心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

最常见病因是冠状动脉粥样硬化，其余病因包括：其他心脏疾病既往史、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、超重、吸烟、情绪激动、天气变化等。

在日常生活中，我们要警惕急性心肌梗死最早出现的症状——心前区疼痛，多于清晨出现，在活动状态下或者休息时也有可能发生。

少数患者在发病前数日可能会有心悸、气促、乏力、烦躁、胸部不适、心前区疼痛等心血管疾病的症状。

部分患者可能没有心前区疼痛的症状，可表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等其他相关症状。

如果有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解时，要警惕是否发生了急性心肌梗死的症状。建议立马进行入院检查治疗，如伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，在临床上要高度引起重视。

急性心肌梗死可并发心律失常、休克（收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h））或心力衰竭（表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状），常可危及生命，一定要及时进行救治。

夏季对心脏有什么影响？

1、天气热，代谢快

夏季天气炎热，人体新陈代谢也受环境因素影响，在炎热的夏季，皮肤毛细血管扩张，血流量增加，因此回心血量减少，直接影响心肌供血。

其次，高温天气和其他极端天气的剧烈变化也可以诱发心血管疾病。

2、易烦躁，负荷大

在夏季易燥热，人的情绪也易受波动，这会导致心跳加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷变大，造成心肌缺血。

3、兴奋多，供血差

实际上，在高温状态下，交感神经兴奋性的增高，会让心率加快，冠状动脉收缩，导致出现心肌供血不足的症状。

哪些人群需要特别注意？

1、易得心脏病的人群

饮食不规律，经常吃油腻食物的人

情绪不稳定，经常因为一点小事儿生气的人

久坐不动，肥胖，长期吸烟，缺乏体育锻炼的人

老年人心脏病发病率高也要注意预防

2、有心血管等基础疾病的人

本身就有心血管疾病的人群，要更加注意因季节因素而导致的病情变化。

3、有其他慢性病的人

高血脂、高血压、糖尿病人群易造成血管病变。

患有肝脏疾病的人大多肝功能异常，代谢废物不能及时从体内排出，血液质量变差，增加心脏负担，从而诱发心血管疾病。

研究表明，肿瘤和心血管疾病密切相关，所以要警惕肿瘤人群患心血管病的风险。

夏季如何护心？

1、在夏季要注意液体的进出量和盐分的摄入量，避免因为摄入量过多导致心衰症状加重，表现为下肢肿胀、乏力感加剧、气促等。

正常人一天饮水量在2500毫升左右，有心血管疾病的患者，夏季喝水最好喝凉白开，避免冰水刺激加重心脏负担。

摄入水量的多少可以表现为尿液颜色的深浅（在无器质性疾病的前提下），如果饮水量少，尿液颜色深且浑浊，应及时补水。

2、夏季饮食习惯经常有变化，如饮食频繁、饮食量增加等。

同时，夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐败，不洁饮食容易诱发胃肠道感染，这都会间接或者直接地诱发心血管疾病。

因此，夏季饮食应保持清淡、不暴饮暴食、注意饮食卫生。

3、长期处在高温环境下，人的心情易烦躁、抑郁，发生心血管猝死的概率增高。

因此，保持情绪稳定，适当通风，起居有序是预防心血管疾病的手段之一。

4、在傍晚进行适当的锻炼，做一些伸展性、放松性的舒适运动，主要以放松骨骼肌为主，如散步、瑜伽、做广播体操等舒缓型运动。

适量的运动可以促进全身血液循环，从而减轻心脏负担。

夏季天气闷热，对心血管来说是个不小的考验，多饮水，合理饮食，适当锻炼，保持心情愉悦，用行动保护我们的心脏。

来源：科普中国（ID：Science_China）