本文专家:周晓博，上海交通大学医学博士

秃如其来，当头皮只剩下苍白和冷...

昨日，沈梦辰在微博晒出自己的斑秃照，并发文表示：“虽然发量很多，也抵不过斑秃的来袭……”

微博截图

不止脱发，斑秃也困扰了不少年轻人，网友纷纷晒出同款：

“谁还没秃过，默默看了看自己的头顶……”

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斑秃，怎么就这么突然？局部掉了一片毛，一定是斑秃吗？

什么是斑秃？

斑秃往往是偶然间被发现的，表现为头皮突然出现、边界分明的圆形或椭圆形的无毛发区域。

好像突然被谁给剃掉了一片头发，因此民间很多人把这个现象成为“鬼剃头”。

而斑秃这个现象，其实很早就被发现了。

古希腊用单词Alopekia来描述，意为狐疥癣，因为那时候的人发现当狐狸患上疥癣时，它们头顶的毛发就会脱落，正如人类的斑秃。

斑秃是一种非瘢痕性的脱发，除了常见的圆形或椭圆形斑片状脱发，有的还会累及睫毛、眉毛等毛发。

此外，在脱发区边缘的毛发，如果稍用力拉扯，也会容易脱落，个别严重情况下出现整个头皮甚至全身毛发的脱落。

为什么会出现斑秃？

科学家们投入大量精力研究斑秃的发病机制，目前已经发现，睡眠欠佳、机体劳累、压力过大、焦虑状态等都是可能的诱因。

通常情况下，我们身体里存在各种守护机体平衡的免疫细胞，一般情况下它们兢兢业业守卫健康，但在上述这些不良的状态下，可能会导致头皮内存在的部分免疫细胞（如细胞毒性T淋巴细胞）与局部毛囊抗原发生作用，并不分敌我的攻击，让毛囊夭折，头发脱落。

这种现象就是免疫功能紊乱，斑秃因此被认为是一种自身免疫性疾病。

那局部掉了一片毛，一定是斑秃吗？局部掉一块，是斑秃？

脱发的种类有很多种，局部少了一块也不一定是斑秃。

如头癣也会导致脱发，但一般会伴有头皮瘙痒或异常分泌物，真菌检查可以进一步明确。

有些人头皮毛囊都没有问题，但心理上有拔毛癖，久而久之也会拔出一片无毛区。

还有压力相关性脱发，这个和心理的压力无关，一般是由于头皮遭受强烈的物理压力后出现的局部脱发。

因此，突然出现局部掉一块，先别着急给自己的脱发下定义，建议找医生明确病种后再考虑如何治疗。

斑秃的其他小问题

斑秃常见吗？

斑秃在人群中的发病率约为每10万人中出现158人，占比约为0.1~0.2%，而人一生中发生斑秃的风险约为1.7%。

斑秃会遗传吗？

斑秃与遗传有一定的关系，有研究发现有家族史的成人斑秃的概率在0~8.6%，而如有在儿童时期就出现的斑秃，那么遗传的概率则更大。

斑秃容易复发吗？

很遗憾地说，斑秃容易复发，如果早期治疗不彻底，或者诱因没有彻底祛除（如焦虑抑郁），斑秃还是可能会卷土重来。

打疫苗会引起斑秃吗？

一般来说，疫苗的副作用都是小概率事件，但确实有报道，一些人在接受了乙肝、破伤风、带状疱疹、HPV等疫苗后，出现了低频率的斑秃。

当头发发生“秃”变时，要意识到这可能是身体在发出信号。

大多数情况下，意味着你需要减压了，多休息，多锻炼提高免疫力。但为了保险起见，也要积极去医院就诊，以排除其他特殊疾病。

如何预防和治疗斑秃？

一旦发生斑秃了也不要慌，大多数患者都是可以自愈的（一般为3个月）。

但如果数月依然没有好转，尽可能前往正规医院接受经过大规模临床试验验证的治疗方案。

目前医学界还是有多种斑秃治疗方式可供参考，一线的方式主要以外用和局部注射皮质类固醇激素为主、此外雄激素脱发常用的米诺地尔对于斑秃也有一定效果。

而二线疗法项目更多，包括准分子激光、光动力治疗、光化学疗法以及外用免疫治疗，大多数人经过3个月内的正规治疗后会起效。

但由于斑秃的病程难以预料，以及可能自行好转，导致很多未经评估的治疗方案被冠以经验之谈，还是需要引起警惕。

那对于斑秃究竟该如何预防呢？

发生斑秃，基因和自身免疫因素我们无法控制，但可以尽量保证充足的睡眠和休息，避免过大的压力或刺激，避免熬夜和不规律作息，都有助于预防斑秃的发生。

综上所述，预防斑秃的有效方法是，保证充足的睡眠和休息，避免熬夜，斑秃不太容易盯上你！

来源：科普中国（公众号ID：Science_China）