3秒钟可检查完的咽部，为了避免漏诊误诊，医生们总是会仔细检查十来秒钟......

四五岁的孩子多数很懂事、对妈妈也很贴心，看到妈妈这么焦虑恐惧，很配合医生仔细检查所带来的轻度不适感。

多数情况下，我们看到的咽部腭扁桃体比较肥大（Ⅰ°～Ⅲ°都可见）、无明显炎症，其他组织也未见明显异常。

然后，将肥大的腭扁桃体指给家长看，“您说的是这个吗？”

得到家长肯定的答复，告诉家长不用担心，这属于正常现象，并告知家长腭扁桃体异常而需要就诊的表现。

家长常常长舒一口气，连声笑称

“我害怕长了不好的东西”......

“嗯嗯，明白，不用担心，有觉得不对劲的表现及时看下医生也放心些”。

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生活中应该还有家长遇到类似的问题与担忧，下面我们就带家长了解扁桃体的生理&病理，了解生活中常见的扁桃体相关问题，减少担忧。

扁桃体了解一下？

扁桃体是一种腺样组织，广泛分布在内脏各器官的黏膜下，有的呈分散形式，有的呈集中形式，这种组织在咽部显得特别大，其中有些在肉眼检查时外观颇似“扁桃”，因此才取名为“扁桃体”，主要有：

●腭扁桃体 位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。

●咽扁桃体 更确切地称为鼻咽扁桃体，也叫腺样体。位于鼻咽后上壁或后壁。腺样体肥大可导致睡觉打鼾、牙列不齐、精神萎靡等诸多问题。

● 舌扁桃体  顾名思义位于舌根部，局部解剖隶属于喉咽部，镜检时容易察觉。舌扁桃体肥大常与慢性扁桃体炎同时存在。

● 咽鼓管扁桃体 为咽鼓管咽口后缘的淋巴组织，因炎症而肥大时可阻塞咽鼓管咽口，导致中耳感染之疼痛、听力下降等。

喉扁桃体、梨状窝、喉内均可见较大淋巴组织块。

好了，经过以上学习，大致了解了扁桃体吧，那么问题来了，我们生活中所说的“扁桃体”和医生口中的“扁桃体”是什么关系呢？

扁桃体家族中的腭扁桃体作为家族代表，被人们习称为扁桃体，接下来我们就了解一下这个代表个体本身。

腭扁桃体知多少？

● 腭扁桃体

● 形成&发育  在胚胎就开始形成、发育，出生后扁桃体隐窝系统和淋巴组织迅速发育。

1岁以前扁桃体还未充分发育而不肿大，扁桃体发炎的几率较低；

1岁后扁桃体逐渐增大，

3～5岁时扁桃体可呈生理性肥大，

4～10岁达到高峰

14～15岁青春期开始逐渐退化，以后随年龄增长，逐渐发生硬化萎缩。

●生理性肥大

其中，临床上将学龄儿童单纯的扁桃体肿大称之为生理性肥大。主要表现为无发热和咽痛，检查扁桃体无充血、无脓性分泌物，这是正常现象，不必治疗。

值得一提的是，扁桃体的大小并不表示小儿扁桃体炎的炎症轻重程度。另外，扁桃体生理性肥大分为Ⅰ～Ⅲ°，家长不需要会严格区分扁桃体肥大程度，但可以参考下图，当偶然发现小朋友扁桃体肥大的时候不至于以为生了大病而慌张。

Ⅰ°：扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓

Ⅱ°：扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线 Ⅲ°：扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线

今天的科普内容是扁桃体的“前世今生”，即扁桃体的分类和腭扁桃体的发育、大小。那么腭扁桃体在这世上又会遭遇什么呢，会给小朋友带来哪些影响呢，敬请期待下回分解——

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内容：黄石市妇幼保健院儿童保健科   高莉 行政办公室  刘梦婧