感染HPV就一定会得宫颈癌?别大意!医生提醒:男性也要注意…

2021-03-09 17:56   发布于湖北 阅读数: 14352 科普黄石

本文专家:赵子怡,北京妇产科医院妇产科研究生

本文专家:王建东,北京妇产科医院妇科肿瘤主任医师

近年来,随着生活水平的不断提升,越来越多的女性开始注重自身健康问题。

其中,宫颈癌作为全球女性第四大常见的恶性肿瘤,一直是人们讨论的热点。

据统计,2018年全球新发宫颈癌病例有57万,占所有癌症新发病例的5%,死亡病例超过31万,其中80%以上的宫颈癌发生在发展中国家。

很多女性对于宫颈癌的认识还存在很多误区,比如:认为自己还年轻,不会得这种病;感染了HPV病毒就一定得了宫颈癌;HPV疫苗到底有没有用,不知道应该打几价的……别担心,看完今天这篇就全明白了!

什么是HPV病毒?

HPV是英文Human Papilloma Virus的缩写,中文名是人乳头瘤状病毒。

当人们感染该病毒时,会引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,常表现为寻常疣、生殖器疣等症状,严重的可以引起女性发生宫颈癌、阴道癌、外阴癌以及肛门癌等,男性感染也可以导致阴茎癌等等。

目前在临床上可以检测出HPV大约有200多种亚型,在这些亚型当中和宫颈癌有关系的大约有十几种类型。科学家把它们分为两大类:

一类是高危型的,包括16型、18型、31型等,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINⅡ/Ⅲ)的发生相关,容易引起肿瘤,如宫颈癌、阴道癌、肛门癌等; 

还有一种是低危型的,包括6型、11型等,这些型别的HPV常引起外生殖器湿疣等良性病变,通常不会引起恶性肿瘤,危险性比较低。

国家癌症中心2019年1月发布的报告显示,我国每年子宫颈癌新发11.1万例,居女性恶性肿瘤第5位。

宫颈癌的发病高峰年龄为40-60岁。近年来,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。

宫颈癌发病率有明显的地区差异,流行病学调查显示宫颈癌发病率有如下特点:农村高于城市,山区高于平原,发展中国家高于发达国家。

感染HPV就一定会得宫颈癌?

大家不要“谈HPV色变”。

HPV是个病因,感染了HPV病毒后并不会迅速发展成宫颈癌,它需要经过“HPV感染”——“癌前病变”——“宫颈癌”三个阶梯状的进展过程,这大概需要8-10年的时间。

初期的病毒感染大多是一过性的且无临床症状,病毒是可以被机体的免疫机制自行清除的。

只有持续的高危型的HPV感染才可能导致宫颈癌癌前病变的发生,这个时候通过筛查,发现并有效治疗宫颈癌前病变,就可以阻断宫颈癌的发生。

当然,如果接种HPV疫苗,就可以避免感染HPV病毒,从而预防宫颈癌。

什么是HPV疫苗?

HPV疫苗是一种预防人乳头瘤病毒感染的疫苗。根据疫苗能预防HPV病毒的型别,分为二价、四价和九价。

简单来讲,能预防几个型的病毒就叫几价疫苗,其中九价疫苗能预防的病毒种类是最多的,其预防效果也是效果最好的,是目前接种HPV疫苗的首选。

不过,接种了疫苗并不表示永远不会感染HPV病毒,它只是对高危型的病毒提供保护伞,并不能预防所有亚型的病毒。

所以,疫苗接种只是属于预防措施中的一环,建议女性朋友们在接种疫苗的同时,也做好宫颈癌筛查的检测。

接种HPV疫苗有什么限制条件?

目前国内只批准女性可以打,男同志暂时还不能享受接种疫苗。

不同疫苗适合的年龄段不一样,二价适合9-45岁的女性,四价适合20-45岁,九价适合16-26岁。

许多朋友可能会问,已经过了26岁,还能打九价疫苗吗?

其实,HPV九价疫苗对于年龄的限制,是国内的适应症,一方面是与临床试验的受试对象有关,另一方面与病毒感染几率有关。

国外的适应症也是45岁内都可以打。一般认为,16~26岁是青少年第一个性活跃期,此期通过性接触感染HPV病毒的概率大大增加。

抛开年龄的限制,还有几类人群不适合接种疫苗:

准备怀孕、正在怀孕以及产后哺乳的女性;

对蛋白质、酵母过敏的人群;

急性严重感染或现有发热的人群;

患有严重全身性疾病的人群。

另外,如果在接种疫苗的周期内怀孕了,既想留住宝宝、又想打完疫苗的话,可以暂且停下疫苗,产后再继续打完。

接种HPV疫苗有副作用吗?

HPV疫苗有一定的副作用,在不同的个体身上会有不同的表现。

常见的症状主要有注射部位疼痛、红肿,全身症状可出现发热、头痛和疲劳感,如感冒一般,这些症状都属于正常反应。

大部分人不良反应的症状一般比较轻微,无论是局部反应还是全身症状,持续不超过四五天,没有长期的不良反应,也无需特殊治疗。

如果在疫苗接种过程中发现怀孕,可以停止接种,对胎儿没有明显的影响,不需要特别的担心。

综上所述,感染了HPV,不等于一定会得宫颈癌及时接种HPV疫苗,可以预防病毒感染,除此之外,还要定期进行宫颈癌筛查。

本文来源:科普中国(ID:Science_China

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