鄂东医疗集团黄石市中心医院耳鼻咽喉科开展多项新技术新项目

2021-01-02 10:26   发布于湖北 阅读数: 43304 黄石市中心医院   马晶 黄莎

云上黄石报道(通讯员 马晶 黄莎)2020年岁末,一对小夫妻怀抱着出生3天的宝宝来到鄂东医疗集团黄石市中心医院耳鼻咽喉科听力诊断中心做听力筛查,筛查测试完成后,患儿家长提出该宝宝双侧外耳廓不对称,经医生诊断该患儿为新生儿耳廓畸形,建议采取新生儿耳廓畸形无创矫正术,家长欣然接受。通过三周的矫正治疗,患儿外耳廓明显好转,家长深感新技术的神奇。

众所周知,儿童外耳畸形直接影响孩子的听力和心理,所以耳畸形矫正显得极其重要,目前有两种矫正方式,一种是学龄前耳廓外科整形手术,利用支架植入塑形,但需全麻、创伤大、需分期手术且周期长、费用昂贵。另一种治疗方式为新生儿期无创矫正技术,该技术是利用新生儿出生后3天,软骨透明质酸浓度达到峰值,使耳廓软骨延展性、可塑性最强的特点,通过矫正用耳模型支架对新生儿畸形耳廓进行力学3D矫正,使畸形耳廓有所改善或恢复正常,避免后期手术创伤及高昂的费用,该技术简单、无创、无痛、无药物、无麻醉,安装矫正用耳模支架只需15-30分钟,无需住院,5-7天复诊一次,一般4-8周矫正周期,对于适应范围新生儿矫正成功率高达96%以上。

鄂东医疗集团黄石市中心医院耳鼻喉科联合产科、新生儿科开展新生儿耳畸形无创矫正项目的研究。新生儿耳畸形无创矫正技术,黄金期出生后0-21天,3天左右最佳,越早矫正,矫正时间越短,效果越好。超过3个月需视耳软骨情况是否可以无创矫正,天真童年,无须因“耳”改变,幼吾幼以及人之幼,完美耳廓,倾听未来,时刻关注新生儿健康从现在开始。

新生儿听力诊断技术

很多家长都是初为人父初为人母,怀着激动的心情迎来了自己的宝宝,喜悦的心情尚未平息,却被告知宝宝听力筛查未通过,一下子紧张惊慌的心情涌上心头,“筛查没过是什么意思?”“我的宝宝会不会以后就聋了?”“宝宝是不是一点声音都听不到了?”犹如晴天霹雳,不能接受这个现实,于是家长开始网上查资料,咨询亲朋好友,跑全国各地的医院做各种检查,花了不少冤枉钱,四处奔波,得出来的结果都差不多,最后还因为各种各样的检查耽误了孩子的黄金干预时期,简直得不偿失。

鄂东医疗集团黄石市中心医院听力中心根据听力障碍宝宝家庭极为关注的问题,结合多年的临床诊治经验,特别整理了一份详细的解答儿童听力相关问题的专业知识科普导航图。希望能够帮助家长做出正确的判断和选择,少走弯路,避免不必要的错误和悔恨。使宝宝过上和正常儿童一样的美好生活。

宝宝“听力筛查第一次未通过”不必太惊慌。在正常新生儿中,双侧先天性耳聋发生率约在1‰~3‰。国内外数据表明初次(出院前进行)听力筛查未通过比例在10%左右,也就是说初次筛查未通过最后被诊断有听力问题的可能性仅为1-3%,因此,90%以上的初筛未通过宝宝的听力其实都是在正常范围内的。再加上听力筛查的仪器对环境噪音干扰及宝宝的状态比较敏感,如筛查时周围环境噪声的干扰、宝宝未处于安静熟睡状态、宝宝外耳道(如残存羊水)或中耳有分泌物、湿疹等都会导致听力筛查未通过。多数“听力筛查未通过”的宝宝经过复筛以及明确听力诊断后未发现听力异常,可能与宝宝耳道内分泌物已排出,发育良好,安静熟睡状态下测试有关。

新生儿出生42天一定要进行“听力复筛”。对于初筛未通过的宝宝,在42天左右家长需带其进行听力复筛,如果复筛通过,家长可自行观察,暂时不需要做进一步的听力诊断检查,一旦发现宝宝对声音反应不灵敏仍需及时来医院检查。

当您在宝宝42天左右的时候进行听力复筛,如果仍然未通过,您还是不要过于惊慌,虽说复筛未通过,可最后被诊断有听力问题的可能性大概仅为十分之一。轻中度听力损失的宝宝也会无法通过听力筛查。

未通过复筛的宝宝在3-6个月一定要进行听力诊断。一定要记得6月龄内(越早越好,不超过6个月)带宝宝到可靠正规的医院接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳“听力筛查未通过”也需进行听力诊断,如果单耳被确诊有听力问题,后期就更应该关注小孩的听力,因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例会增加。

即使孩子有听力问题,只要在诊断后尽快干预(6个月以内),验配助听器并坚持进行语训,另外对于一些极重度听力损失佩戴助听器效果不好的孩子还可以进行评估后申请人工耳蜗,只要干预及时,现在的科学手段完全可以做到让孩子基本正常开口说话。过去常说“十聋九哑”,现在在各位家长的配合下我们一起努力完全可以做到“十聋九不哑”。重新为孩子创造出一个美好的未来。

(鄂东听力公众号)

前庭功能检查

前不久,鄂东医疗集团黄石中心医院耳鼻喉科为一名82岁的婆婆通过手法复位为她解决了眩晕问题,这一案例的成功为前庭功能检查奠定了良好其础。

这位82岁的金婆婆一个月前因劳累出现头晕乏力,有短暂眩晕,恶心未吐,休息后症状缓解。工作劳累后再次出现头晕、恶心、呕吐等症状。在老年科住院后缓解出院,10天后症状加重以眩晕症收治耳鼻喉科住院。因婆婆年纪大,基础疾病多,有糖尿病、高血压、心脏病等,所以先以扩管治疗为主,目的是优先缓解其头晕症状。后经多科医生会诊排除颅内病变、颈椎病等其他因素。

2020年12月6日医务人员对金婆婆实施了前庭功能检查,检查后发现由于婆婆耳石不平衡导致眩晕,随后通过手法复位耳石,患者的眩晕症状立马好转。金婆婆开心地竖起大拇指,激动地说道:“进来的时候还觉得晕,没想到医生快速地转动了几下我的脑袋,我的头晕症状竟神奇般奇般地好了”。

前庭功能检查包括视屏脉冲实验,冷热试验,视频眼震电图。主要用于检查平衡功能障碍、眼球震颤等因前庭系统病变引起的疾病。当出现阵发性眩晕,伴有耳鸣、耳闷或伴有行走向一侧偏斜等症状时,前庭功能检查的开展,利于临床医生找到原因,明确诊断,及时复位治疗。前庭功能检查的成功开展为广大耳源性眩晕患者带来福音,针对性的检查不仅缩短病程,节约住院费用,还提高了该类患者的生活质量,减少病痛的影响。



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