医生在检查刘先生术后情况

CT显示匕首深插入颈

□楚天都市报记者 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦 周武 刘坤维

保安刘先生在巡视时被人捅伤，匕首斜插后颈、直伤椎体，深度达10厘米，与要害的椎动脉仅差3毫米，生命危在旦夕。武汉协和医院骨科团队联手多学科专家，冒着极大风险拔出利刃。万幸的是，患者闯过了生死关，昨日在病房已能下床活动，即将出院。

匕首深深插入颈部

离椎动脉仅3毫米

11月10日下午，一男子被紧急送至武汉协和医院急诊外科，医生被惊呆了：男子侧卧躺着，一把刀子斜插在他后颈，刀身几乎全部入体，只留一段刀柄在外。伤口处虽缠有纱布固定，但已沾满血污，场面触目惊心。

陪同人员说，伤者刘先生43岁，在黄石一单位当保安，当日中午在单位巡视时突然遇袭，先被人从背后连刺两刀，而后第三刀猛扎入后颈。同事们报了警，并联系120将其送到武汉诊治，辗转多家医院都因病情太危重无法收治，于是赶到协和医院。

医院当即开通绿色通道，组织急诊科、骨科、神经外科、头颈外科、ICU等多学科专家会诊。拿到术前检查结果，专家们都捏一把汗。从CT结果来看，利刃已刺破第2、第3颈椎左侧的椎板，直接刺入第3颈椎椎体内，伤口深达10厘米。更惊险的是，这把利器距离椎动脉只有3毫米，差一点就划破。

“要知道，这一段脊髓是人体的呼吸中枢，一旦损伤呼吸功能立刻衰竭，患者会有生命危险。”协和骨科副教授夏天说，椎体周围又密布血管、神经“丛林”，匕首插入程度如此之深，随时可能引起无法控制的大出血。“但事发已经过去4个多小时，他受伤这么重还能顽强活着，已属奇迹。”

专家团队通力合作

夺命匕首惊险拔出

面对心急如焚的家属，协和医院骨科副主任、创伤中心主任刘国辉教授上阵，带领团队一同评估手术风险，并做好紧急预案，抓紧时间手术拔刀。

当晚7时许，麻醉完成后，刘国辉教授团队开始手术。他们首先探查伤情，将刀刃与颈部重要血管、神经、软组织分离，使得深入颈椎的利刃显现，这是手术的第一个难关。

接下来是更关键的一步：拔刀。可匕首插得又深又牢，强行拔出会有大出血风险；拔刀时若用力不均，刀刃一旦偏摆，都可能划伤椎动脉或其他神经组织，造成二次创伤，后果不堪设想。

专家现场评估认为，正面徒手拔刃不可行。于是一组人默契配合，先用橡胶管覆盖在刀刃表面，以保护周围重要组织；随后，一人稳住患者头部，保证体位稳定、刀体不移动；另一人监测生命体征，以便及时应对突发状况。

主刀医生夏天则利用杠杆原理，用咬骨钳夹住刀柄根部，并轻轻敲击钳子，一点点使刀刃与脊椎产生缝隙，再紧握刀柄，匀速将刀子“原路”拔出。同时，医生赶紧填塞骨蜡密封止血，清洗伤口后放置引流管，逐层缝合关闭切口、包扎伤口，整个过程持续3个多小时。

伤者已能下床活动

医生感叹过程惊险

经观察，刘先生生命体征稳定，并被转至ICU继续治疗。挺过最危险的术后关卡，他病情逐步稳定，隔日就转回普通病房。

昨日，记者在病房看到，刘先生恢复良好，已能起身。他对医生说，“我以为自己活不了了，谢谢你们把我从鬼门关救了回来！”

有着丰富创伤救治经验的夏天副教授回忆当时场景，仍心有余悸。“当时太危险，哪怕操作时轻微晃动，都可能导致全身瘫痪。大家像‘伏击战士’，大气不敢喘，几番惊险才拔出夺命匕首。”

“患者实属幸运，刀刃虽刺到要害部位，但因创面保护得当，医生才有机会施救。”刘国辉教授表示，异物刺入体内时，应妥善保护受伤区域、切忌使用蛮力将异物拔出，以免造成二次损伤、加重病情；受伤部位出血量大时，需要马上采取压迫止血法、减少出血，并同时拨打120求救，及时送至医疗机构进行救治。