为加强医疗保障基金监管，有效规范医保定点医疗机构门诊特殊慢性病服务行为，杜绝各类医保违规行为的发生，确保医保基金安全平稳运行。5月14日至20日，区医保局在市医保局的指导下，对辖区内澄月卫生服务中心、黄石市益春堂中医门诊部等9家定点医疗机构开展了门诊特殊慢性病专项检查。

此次稽查稽核采取随机抽查的方式，主要检查定点医疗机构对医疗保障政策的执行情况及门诊特殊慢性病服务协议的履行情况。共抽查慢性病病例1550份，通过查看医保结算凭证、收费明细、药品进销存、病历书写、处方用药等，重点核查医疗机构是否存在冒名顶替、超量用药、串换药品及个人自付费用不实、病历与处方用药不一致等违规行为。同时，现场检查了医疗机构慢性病窗口标识、政策宣传开展情况。

下一步，区医保局对检查中发现的违规行为汇总后报市医保局，视情节轻重，按照慢性病管理服务协议做出相应处理，涉嫌违法的将按照相关规定严肃查处。专项检查将进一步有效震慑医保违法违规行为，维护基金的安全与完整。区医疗保障局也将继续对各类违规现象采取“零容忍”态度，常态化开展稽查工作。

广大市民如发现门诊特殊慢性病冒名就诊、乱收费、串换药品等医保违规现象，可向区医保局举报，投诉举报电话：0714-6488848。