荆楚网客户端-荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)新冠肺炎患者治愈出院后是否会有肺纤维化、骨质损伤等后遗症?湖北省中医院隔离病房肺病五科负责人冯毅教授日前就此给出了意见。
冯教授表示,大部分普通型患者出院时检查结果表明肺病炎症吸收明显,出院后进行至少半个月的中药干预的全面调理,肺部炎症会几乎全部吸收;对于重型和危重型患者,有的病程比较长的,肺部阴影吸收需要的时间会相对长一些,但是,如果坚持服用中药治疗,一般肺部阴影也会有比较好的吸收,可以有效防止肺炎机化和纤维化,不会影响日常生活。
根据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,新冠肺炎患者的出院标准是:体温恢复正常3天以上;呼吸道症状明显好转;肺部影像学显示炎症明显吸收;连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。同时满足以上条件的患者才能出院。“在我院收治的新冠肺炎患者中,临床轻型和普通型的占8成以上,中药干预率达100%,临床总有效率达90%左右。出院患者中大部分人的肺部影像学显示炎症基本已经吸收,肺部功能基本恢复正常。”冯毅说,但是出院并不等于康复。部分出院患者仍然有食欲不振、乏力、盗汗、大便失常、咳嗽等不适症状,他们需要进行至少半个月的全面调理,就能逐渐康复,防止肺纤维化,不会留下后遗症。
新冠肺炎患者出院后如何进行全面调理?冯毅解释,新冠肺炎患者多为气阴亏虚病机,所以出院后的调理要遵循补气、健脾化湿、活血祛瘀的原理,不仅要关注肺部功能的恢复,还要促进肠胃功能的修复。具体来说要做到以下几点。
第一,在专业医师的指导下坚持服用中草药。湖北省中医院收治的新冠肺炎患者中,中医药干预临床总有效率达90%左右,这就说明了中医药在新冠肺炎防治方面的显著效果。不仅仅是在预防和治疗期,辨证精准施治的中医药在康复期调节患者机体内环境,提高患者抵抗力方面也发挥重要作用。出院后两周时间坚持服用中药,能够有效防止肺纤维化。
第二,继续隔离至少14天,防止交叉感染。出院的患者一定要谨遵医嘱,继续进行自我健康状况监测,隔离康复14天,定期接受随访和复诊,期间尽量减少与他人接触,减少外出,做好居所的消毒通风。
第三,合理饮食和规律作息。饮食以易消化、高蛋白的食物为主,可以多吃水果和蔬菜,忌生冷辛辣。坚持早睡早起,每晚十点左右入睡,早上九点左右起床,午睡半小时左右。
第四,注意保暖。新冠肺炎患者的卫气被破坏,所以要注意保暖,预防寒邪入侵。比如适当减少洗浴次数,改淋浴为擦浴。
第五,适度锻炼。可以练习八段锦、太极、呼吸操等,动作要轻柔,不可剧烈运动。
第六,保持舒畅的心情。可以试试中医的“情志相胜法”。中医的“情志”就是指情感,中医有“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情,而七情分属“肝、心、脾、肺、肾”五脏,其中以“怒、喜、思、悲、恐”为代表,称之为“五志”。情志可致病也可治病。喜胜悲,悲胜怒,怒胜思,思胜恐,恐胜喜,这就是“情志相胜法”。具体来说,“思胜恐”指通过认真思考找到科学方法就能战胜恐惧。所以通过理性筛选,吸收权威信息,学习科学方法,才能克服恐慌。如果出现过度思虑而心慌、失眠等情况,可以通过“怒胜思”的方法,也就是适度发泄情绪。
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