手术长达7小时,“拔”出竹子4根——市中心医院成功抢救一名胸膛刺穿重伤患者

2018-07-17 15:14   发布于湖北 阅读数: 79007 鄂东医疗集团   东楚晚报 李艳芳 董洁妤

7月11日晚上,阳新县城南环城公路发生一起交通事故,一辆三轮摩托车与一辆装着竹子的中型货车发生追尾,导致竹子从货车车厢向后滑出,其中,有4根竹子直接刺穿了三轮车司机的胸膛。当晚,三轮车司机就被紧急送到鄂东医疗集团市中心医院,经过9名医护人员长达7小时的手术,患者被成功抢救,目前生命体征平稳,但还需过感染关。

7月13日,集团市中心医院参与手术的心胸外科主任孙战文和主治医师杨帆向记者讲述了整个手术过程。





伤情危急,直接转送集团市中心医院

“当时病人情况危急,现场急救医生当时就联系我们申请转过来。”孙战文介绍,在病人送来之前,已收到了现场的照片,对伤者的受伤部位有了初步的了解,并立即召开商讨会议拟定如何在不造成二次损伤的情况下将竹子拔出。

伤者送来时,已是12日凌晨1时左右,孙战文立即安排患者先做CT检查,随后,患者被送往手术室,6名医生和3名护士早已做好准备等在那里。手术灯亮起来了。

由于伤者胸膛左右两侧都被竹子贯穿,无法像常规患者一样躺着进行手术,只能分左右两侧来进行。

在对竹子穿透的路径及伤口附近的组织进行观察后,孙战文发现患者左胸腔上侧的竹子最为凶险。竹子从颈部动脉附近插入,贯穿胸膛后从背部肩胛骨穿出,造成左胸腔内部积血,肺部伴有穿透伤。左胸腔的第二根竹子,则从肋骨处刺出导致一、二、三肋骨粉碎性骨折。

5名医生抬着患者,完成空中翻转

在将左侧的竹子拔出来后,医生对患者肺部进行了修补及肋骨固定。

接下来,就要开始处理右侧胸膛的竹子。难题是,由于竹子贯穿患者身体,平常的翻身会压到插入胸膛的竹子,导致二次伤害,后果不堪设想。为了帮患者顺利翻身,现场5名医生将患者抬至空中进行翻转。

插入患者右侧胸膛的第一根竹子从第二、三肋骨的间隙刺入,顶住了肩胛骨,导致胸内侧壁有缺口及第二根肋骨骨折。第二根竹子从第五、六肋骨处插入,从肝脏表面的膈肌穿过,在靠近脊柱的十一后肋处穿透身体,致使十一后肋粉碎性骨折。四根竹子插入部位都非常凶险,直接形成了一个个大洞,但非常幸运的是,没有插到大动脉和重要器官。

手术从凌晨一点一直进行到早上八点,整个手术结束后,9名医护人员都“累瘫”了。孙战文和杨帆表示,这场手术最大的困难在于其不确定性,因为不清楚竹子有没有伤到重要器官或者重要血管,竹子拔出后,会不会出现大出血的情况及对体内的器官造成二次损伤?这就要求参与手术的医护人员综合能力够高,还要胆大心细,幸运的是,手术过程很顺利,主要血管没有破裂。

目前该患者已转入重症监护室接受进一步观察,生命体征较为稳定。

(责任编辑:邓磊)

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